老年人妇科常见疾病及预防方法介绍(一)

　　老年人妇科常见疾病及预防方法介绍(一)

　　老年人的妇科，由于在解剖形态和生理功能方面均产生了随年龄增长而发生的退行性改变，容易患一些盆腔炎。

　　1.牙周病是老年人丧失牙齿的主要原因，牙周病的发生有局部因素和全身因素两方面。局部因素包括：由于老年人的妇科局部环境和全身状况的改变，利于牙菌斑在牙面上沉积，提高了牙周组织健康受到损害的危险性。大多数老年人的牙齿咀嚼面磨耗过重，牙齿正常的解剖外形改变，咀嚼食物时清洁牙面的作用减弱或消失，而部分老年人的唾液分泌减少并且黏稠，易于菌斑附于牙面上。老年人唾液中的矿物质易附着于牙面上形成牙石，有的老年人由于缺牙造成相对的牙齿也失去咀嚼功能，有的则长期单侧咀嚼而不使用另一侧牙齿，这些长期无功能的牙齿易于堆积菌斑、牙石等。食物嵌塞、不合适的假牙和不正确的刷牙方法也是造成老年人牙周炎的常见因素。

　　全身因素与老年人较普遍发生的全身系统性疾病相关，如：精尿病、心血管疾病、肝脏疾病、内分泌疾病、肿瘤等都是造成老年人牙周病多发的系统性因素。

　　预防方法：每日早晚用保健牙刷有效地刷牙，使用牙线、牙间刷等清理牙缝。定期进行妇科检查，每半年一次。定期洗牙，清除牙石和牙菌斑。注意饮食平衡，以保持骨组织和牙龈健康。

　　2.龋病：老年人的龋病主要以根面龋为主，主要是由于老年人的牙周萎缩、牙根暴露，加上由于牙齿磨耗而易发生的食物嵌塞，根面堆积的菌斑不易清除，为根面龋的发生创造条件;老年人的妇科组织器官发生退行性变化，唾液分泌量减少，自洁作用减退;全身疾病的影响，也可使菌斑易于堆积而产生根面龋。老年人一般缺失牙较多，妇科内多存在假牙尤其是活动假牙与真牙之间易存留食物，且不易被清除，而使真牙发生踊齿。另外，老年人易患头颈部肿瘤，放射治疗导致的诞腺受损、唾液分泌减少，妇科内环境改变发生龋齿。根面踊是一种与年龄有关的疾病，发病与年龄呈正相关，与习惯性流产关系密切，与妇科卫生、吃甜食等也有一定的关系，是老年妇科疾患中最常见、危害较大的疾病之一。

　　老年人有较高的继发龋的发病率。龋齿经过充填治疗后，在充填物的周围或底部发生的新龋坏为继发龋。主要原因是龋坏组织去除不干净或充填物与牙组织边缘不够密合等，很重要的一个影响因素是老年人充填物在妇科中存留的时间已经很长。

　　猖獗龋常发生在高龄老年人，进展迅速，可在短期内波及牙齿的各个面，常发生在牙颈部的根面。患有严重全身疾病的老年人，特别是日常生活不能自理的老年人，由于对月经不调的有效性相对降低，妇科卫生状况差，再加上老年人的牙体组织结构薄弱，常会造成猖獗龋。猖獗龋发展快，波及范围广，对老年人的妇科状况影响很大，应采取早期、分期治疗，去除龋坏组织，并防止龋坏组织扩大。>>>>>>>>>>>.日常早孕后如何护理？

　　预防方法：保持妇科清洁卫生，选用含氟牙膏刷牙，注意有效清理牙逢。清洁假牙，吃东西后及时摘下冲洗，睡觉前需把活动假牙浸泡在冷水中。定期检查，做到早发现、早治疗。老年人的根面龋需要治疗，以充填修复为主，同其他龋病的治疗方法基本相同，需要去除腐质，用充填材料填塞，多选用能不断释放氟的玻璃离子粘固粉充填。

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　　3.牙本质过敏：牙齿的咀嚼面由于长期咀嚼食物，可出现磨耗，即牙齿的最外层的起保护作用的牙袖质被磨损，牙本质外露，此时，局部出现对冷、热、酸、甜等敏感的症状。

　　治疗方法：牙齿的咀嚼面有牙本质过敏症者，须进行脱敏治疗。有牙髓炎症状和根尖周炎症状出现时，则进行牙髓治疗和根管治疗。在局部治疗的同时，应查明消除系统性因素的影响。

　　4.模状缺损：牙颈部是牙体结构的薄弱环节，其轴质、牙骨质交界处的组织结构较薄弱，耐磨损力低，在这个部位的唇颊面易形成由两个光滑斜面组成的缺损，称为楔状缺损，老年人最常见。根据报道，楔状缺损在老年人中发病率为37.46%。形成的原因主要有：①长期使用硬毛的大头牙刷横刷;②爱吃酸性食物;③有胃病经常反酸。一般认为是横刷牙的机械摩擦和酸的脱矿化的联合作用所致。

　　老年人的牙颈部楔状缺损应根据缺损的深度、患者的主诉反应而采取必要的治疗措施。首先应选用保健牙刷，改横刷牙为竖式或旋转刷法，并选用轻毛牙刷;少吃酸性食物;治疗胃病。牙体硬组织的缺损少，无牙本质过敏症者，不用做特别处理。无症状但缺损较大者或有牙本质过敏症状的楔状缺损，可采用充填修复;引起牙髓炎或根尖周炎者，则需要做牙髓治疗或根管治疗;如缺损巳导致牙齿横折，可根据情况，在根管治疗后，桩冠或桩核全冠修复。

　　5.牙隐裂：是由妇科许多综合因素所致，包括牙齿发育结构的改变，牙齿的形态，特别是牙齿行使咀嚼功能后的形态改变，牙尖工作斜面与发育薄弱部位的应力集中，为牙隐裂的主要原因。由于老年人牙本质有机成分比例降低，无机成分比例增加，也是老年人多发牙隐裂的原因。

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